Women in situations of sexual violence: potentialities and weaknesses of the intersectoral network.

OBJECTIVES: to identify potentialities and weaknesses of the intersectoral network for women in situations of sexual violence, from the perspective of Intervention Bioethics and the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights. METHODS: qualitative study conducted with multidisciplinary team members who work in intersectoral care services for women subject to sexual violence. It was held in a municipality in southern Brazil. An intentional sample, totaling 30 professionals. Semi-structured interview was used from January to April 2016. Interviews were analyzed by Thematic Analysis. RESULTS: two categories emerged: potentialities and weaknesses related to the intersectoral network. Potentialities confirm the importance of the articulated intersectoral network; weaknesses such as lack of organized flow and disarticulation of services result in women revictimization and care fragmentation. Final Considerations: it is necessary to articulate services and qualify professionals. The Intervention Bioethics and the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights foster discussions that contribute to how to organize and sustain the intersectoral network.

Women in situations of sexual violence: potentialities and weaknesses of the intersectoral network / Mujeres en situaciones de violencia sexual: potencialidades y debilidades de la red intersectorial / Mulheres em situação de violência sexual: potencialidades e fragilidades da rede intersetorial

ABSTRACT Objectives: to identify potentialities and weaknesses of the intersectoral network for women in situations of sexual violence, from the perspective of Intervention Bioethics and the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights. Methods: qualitative study conducted with multidisciplinary team members who work in intersectoral care services for women subject to sexual violence. It was held in a municipality in southern Brazil. An intentional sample, totaling 30 professionals. Semi-structured interview was used from January to April 2016. Interviews were analyzed by Thematic Analysis. Results: two categories emerged: potentialities and weaknesses related to the intersectoral network. Potentialities confirm the importance of the articulated intersectoral network; weaknesses such as lack of organized flow and disarticulation of services result in women revictimization and care fragmentation. Final Considerations: it is necessary to articulate services and qualify professionals. The Intervention Bioethics and the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights foster discussions that contribute to how to organize and sustain the intersectoral network.

RESUMEN Objetivos: identificar las potencialidades y debilidades de la red intersectorial para mujeres em situaciones de violencia sexual, desde la perspectiva de la Intervención Bioética y la Declaración Universal de Bioética y Derechos Humanos. Métodos: este es un estudio cualitativo realizado con miembros del equipo multiprofesional que trabajan em servicios de atención intersectorial para mujeres em situaciones de violencia sexual (municipio em el sur de Brasil). La muestra fue intencional, totalizando 30 profesionales. La técnica de recolección fue la entrevista semiestructurada, de enero a abril de 2016. Las entrevistas fueron analizadas por análisis temático. Resultados: surgieron dos categorías: potencialidades y debilidades relacionadas con la red intersectorial. Las potencialidades confirman la importancia de la red intersectorial articulada, las debilidades, como la falta de flujo organizado y la desarticulación de los servicios, dan como resultado la revictimización de las mujeres y la fragmentación de la atención. Consideraciones Finales: es necesario articular los servicios y calificar a los profesionales. La Intervención Bioética y la Declaración Universal de Bioética y Derechos Humanos fomentan debates que contribuyen a cómo organizar y mantener la red intersectorial.

RESUMO Objetivos: identificar potencialidades e fragilidades da rede intersetorial à mulher em situação de violência sexual, na perspectiva da Bioética de Intervenção e da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos. Métodos: estudo qualitativo, realizado com membros da equipe multiprofissional que atuam nos serviços intersetoriais de atendimento à mulher em situação de violência sexual (munícipio no Sul do Brasil). Amostra intencional, totalizando 30 profissionais. A técnica de coleta foi a entrevista semiestruturada, de janeiro a abril de 2016. Entrevistas analisadas pela análise temática. Resultados: emergiram duas categorias: potencialidades e fragilidades relacionadas a rede intersetorial. Potencialidades confirmam a importância da rede intersetorial articulada, fragilidades, como falta de fluxo organizado e desarticulação dos serviços, resultam na revitimização da mulher e fragmentação do cuidado. Considerações Finais: necessário articular os serviços e qualificar os profissionais. A Bioética de Intervenção e a Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos fomentam discussões que contribuem no modo de organizar e sustentar a rede intersetorial.

Women care in situations of sexual violence: an integrative literature review / Atención a las mujeres en situación de violencia sexual: revisión integrativa de la literatura / Atendimento a mulheres em situação de violência sexual: revisão integrativa da literatura

Abstract Objective: to identify Brazilian and international scientific evidence about women in situation of sexual violence service by a multidisciplinary health team. Method: an integrative literature review carried out in four databases and in a digital library, with the following inclusion criteria: type of study, language and temporal cut. The final sample consisted of 34 studies. Results: nine categories emerged: service network; teamwork; health professional in the service network; qualification and training; comprehensiveness; protocols; services; access to services and support from managers. They were organized into potentialities, demands and weaknesses, constituting elements necessary for assistance effectiveness by the multidisciplinary team to women in situation of sexual violence. Conclusion an Implications for practice: despite the potential of providing women care in situations of sexual violence, weaknesses stand out as an incipient and inexistent articulation of the intersectoral care network, generating demands for the networks' construction, articulation and sustainability. In addition, professional qualification and support of managers in the performance of public policies make possible care comprehensiveness, updates and service evidence.

Resumen Objetivo: Identificar las evidencias científicas nacionales e internacionales acerca de la atención a mujeres en situación de violencia sexual por el equipo multiprofesional en salud. Método: Revisión integrativa de la literatura, realizada en cuatro bases de datos y en una biblioteca digital, Criterios de inclusión: tipo de estudio, idioma y recorte temporal. Muestra final de 34 estudios. Resultados: De la síntesis de las evidencias, emergieron nueve categorías: red de atención, trabajo en equipo, profesional de salud en la red de atención, capacitación y formación, integralidad, protocolos, servicios, acceso a los servicios y apoyo de los gestores; organizadas en potencialidades, demandas y fragilidades, constituyendo elementos necesarios para la eficacia de la atención por el equipo multiprofesional a la mujer en situación de violencia sexual. Conclusión e Implicaciones para la práctica: A pesar de las potencialidades de la atención a la mujer en situación de violencia sexual, sobresalen fragilidades, como incipiente e inexistente articulación de la red de atención intersectorial, generando demanda de construcción, articulación y sostenibilidad de la red. Además, la capacitación profesional y el apoyo de los gestores en la efectividad de políticas públicas posibilitan la integralidad de la atención, actualización y evidencias en el atendimiento.

RESUMO Objetivo: Identificar as evidências científicas nacionais e internacionais acerca do atendimento a mulheres em situação de violência sexual pela equipe multiprofissional em saúde. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada em quatro bases de dados e em uma biblioteca digital, com os critérios de inclusão: tipo de estudo, idioma e recorte temporal. A amostra final foi composta por 34 estudos. Resultados: Da síntese das evidências, emergiram nove categorias: rede de atendimento, trabalho em equipe, profissional de saúde na rede de atendimento, capacitação e treinamento, integralidade, protocolos, serviços, acesso aos serviços e apoio dos gestores; organizadas em potencialidades, demandas e fragilidades. Constituindo elementos necessários para a eficácia do atendimento pela equipe multiprofissional à mulher em situação de violência sexual. Conclusão e Implicações para a prática: Apesar das potencialidades do atendimento à mulher em situação de violência sexual, sobressaem fragilidades, como incipiente e inexistente articulação da rede de atendimento intersetorial, gerando demandas de construção, articulação e sustentabilidade da rede. Além disso, a qualificação profissional e o apoio dos gestores na efetivação de políticas públicas possibilitam a integralidade da atenção, atualização e evidências no atendimento.

Comportamento suicida e atenção primária à saúde / Suicidal behavior and primary health care: an integrative review

Objetivo: Conhecer as evidências relativas ao comportamento suicida na atenção primária à saúde, em produções científicas nacionais e internacionais. Metodologia: Revisão integrativa da literatura de janeiro de 2012 a abril de 2017. Utilizaram-se os termos: “Suicídio”, “Tentativa de suicídio”, “Ideação suicida” e “Atenção Primária à Saúde” resultando em 35 artigos. Resultados: Predominam estudos com enfoque na avaliação da prevalência de comportamento suicida; na descrição/avaliação da eficácia na prevenção/detecção de pessoas com comportamento suicida; e na identificação do perfil/fatores de risco ou proteção de pessoas com comportamento suicida que utilizaram a atenção primária. Evidenciou a necessidade em estudos com destaque à atenção primária à saúde, principal porta de entrada da pessoa em sofrimento. Conclusão: Uma lacuna importante a ser preenchida é a carência de estudos que enfoquem a identificação/desenvolvimento de estratégias de sensibilização/ capacitação dos profissionais da atenção primária para intervenção/prevenção ao comportamento suicida.

Objective: To know the evidence regarding suicidal behavior in primary health care in national and international scientific productions. Methodology: Integrative review of the literature from January 2012 to April 2017. The terms “Suicide”, “Attempted suicide”, “Suicidal ideation” and “Primary health care” were used, resulting in 35 articles. Results: Predominant studies focus on the evaluation of the prevalence of suicidal behavior; in the description / evaluation of effectiveness in the prevention / detection of people with suicidal behavior; and the identification of the profile / risk factors or protection of people with suicidal behavior who used primary care. It evidenced the need in studies with emphasis on primary health care, the main entry point of the suffering person. Conclusion: An important gap to be filled is the lack of studies that focus on the identification / development of awareness strategies / training of primary care professionals for intervention / prevention of suicidal behavior.

Objetivo: Conocer las evidencias relativas al comportamiento suicida en la atención primaria a la salud, en producciones científicas nacionales e internacionales. Metodología: Revisión integrativa de la literatura de enero de 2012 a abril de 2017. Se utilizaron los términos: “Suicidio”, “Tentativa de suicidio”, “Ideación suicida” y “Atención Primaria a la Salud” resultando en 35 artículos. Resultados: Predominan estudios con enfoque en la evaluación de la prevalencia de comportamiento suicida; en la descripción / evaluación de la eficacia en la prevención / detección de personas con comportamiento suicida; y en la identificación del perfil / factores de riesgo o protección de personas con comportamiento suicida que utilizaron la atención primaria. Evidenció la necesidad en estudios con destaque a la atención primaria a la salud, principal puerta de entrada de la persona en sufrimiento. Conclusión: Una laguna importante a ser llenada es la carencia de estudios que enfoquen la identificación / desarrollo de estrategias de sensibilización / capacitación de los profesionales de la atención primaria para intervención / prevención al comportamiento suicida.

Mulheres abrigadas na Casa Lilás / Sheltered women in the Lilas House

Objetivos: caracterizar as mulheres abrigadas na Casa Lilás no período de fevereirode 2009 a junho de 2016, em Porto Alegre – RS; identificar os serviços que as encaminham e se ainstituição abriga mulheres em situação de violência. Método: estudo descritivo, documental, deabordagem quantitativa realizada em julho 2016, nos registros das mulheres abrigadas na CasaLilás. Análise realizada por meio da estatística descritiva. Resultados: 146 mulheres foramabrigadas por, no mínimo, três dias. A maioria entre 18 e 39 anos de idade, brancas, solteiras, comaté quatro filhos, ensino fundamental incompleto, desempregadas e encaminhadas à Casa Liláspor Centros de Referência de Assistência Social (52,7%) e Ministério Público (29,5%). A situaçãode violência representou 32%. Violências física e psicológica foram as mais relatadas.Conclusões: os resultados deste estudo contribuem para visibilizar a gravidade da problemáticadas mulheres que vivem em situação de vulnerabilidade social e violência.

Aim: to characterize the women housed in the Lilas House from February 2009to June 2016 in Porto Alegre – RS; to identify the services that guide them and if theinstitution shelters women in situations of violence. Porto Alegre - RS. Method: a descriptive,documentary, quantitative study conducted in July 2016, from the records of women housedin Lilas House. The analysis was performed using descriptive statistics. Results: 146 womenwere housed for at least three days. The majority of those women had the followingcharacteristics: they were aged between 18 and 39 years old, white, single, with up to fourchildren, incomplete elementary school, unemployed and sent to the Lilás House by ReferenceCenters of Social Assistance (52.7%) and Public Prosecutor (29.5%). The situation of violence represented 32%. Physical and psychological violence were the most reported by thewomen. Conclusions: the results of this study contribute to the visibility of the seriousness ofthe problem of women living in situations of social vulnerability and violence.

Objetivos: caracterizar las mujeres albergadas en la Casa Lilás en el períodode febrero de 2009 a junio de 2016, en Porto Alegre – RS; identificar los servicios que lasencaminan y si la institución alberga mujeres en situación de violencia. Método: estudiodescriptivo, documental, de naturaleza cuantitativa, realizado en julio de 2016, en losregistros de las mujeres albergadas en la Casa Lilás. Análisis realizado por medio de laestadística descriptiva. Resultados: 146 mujeres fueron albergadas por no mínimo tres días.La mayoría entre 18 y 39 años de edad, blancas, solteras, con hasta cuatro hijos, enseñanzafundamental incompleta, desempleada y encaminada a la Casa Lilás por Centros deReferencia de Asistencia Social (52,7%) y Ministerio Público (29,5%). La situación deviolencia representó 32%. Las violencias físicas y psicológicas fueron las más relatadas.Conclusiones: los resultados de este estudio contribuyen para tornar visible la gravedad dela problemática de las mujeres que viven en situación de vulnerabilidad social y violencia.

Atenção em rede às pessoas com amputação: a ação da Enfermagem sob o olhar da Bioética / Atención en red para las personas con amputaciones: la acción de la Enfermería bajo la mirada de la Bioética / The healthcare network for people with amputation: Nursing action in the view of Bioethics

RESUMO Objetivo: analisar o processo de referência e contrarreferência na assistência à saúde das pessoas com amputação, na perspectiva dos enfermeiros, sob o olhar da bioética. Método: estudo descritivo, exploratório-analítico com abordagem qualitativa, realizado por entrevista semiestruturada com 21 enfermeiros que prestam assistência à pessoa com amputação alocada na rede de atenção à saúde de Florianópolis. Os dados foram organizados com auxílio do software Atlas ti 7.5.6 e analisados com base na análise de conteúdo temática. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: O fazer do enfermeiro no processo de referência e contrarreferência e Avanços e desafios de um processo em construção. Evidenciou-se que sem o respaldo legal, a maioria dos encaminhamentos são realizados com base nas relações interpessoais e na informalidade. Logo, a responsabilização compartilhada e a troca de saberes possibilitam ações fundamentadas nas necessidades e complexidades intrínsecas na assistência à saúde dessa população. Conclusão: a análise sob o olhar da bioética permitiu concluir que, não só a pessoa com amputação como também o enfermeiro, ocupam posição de vulnerabilidade. Estes mostraram o empenho para oferecer um atendimento integral. O comprometimento ético, a criatividade profissional, o matriciamento e a interconsulta foram pontuadas como potencialidades. As fragilidades foram a inexistência de protocolos, a comunicação ineficaz entre os níveis de atenção, o acesso restrito à informação e a lentidão nos referenciamentos.

RESUMEN Objetivo: analizar el proceso de referencia y contra referencia en la asistencia para la salud de las personas con amputaciones, en la perspectiva de los enfermeros y bajo la mirada de la bioética. Método: estudio descriptivo, exploratorio-analítico y con abordaje cualitativo realizado por entrevistas semiestructuradas con 21 enfermeros que dan asistencia a personas con amputaciones asignadas por la red de atención a la salud de Florianópolis. Los datos fueron organizados con el auxilio del software Atlas ti 7.5.6 y analizados en base al análisis del contenido temático. Resultados: aparecieron dos categorías temáticas: El hacer del enfermero en el proceso de referencia y contra referencia y Los avances y desafíos de un proceso en construcción. Quedó evidente que sin el respaldo legal, la mayoría de los encaminamientos son realizados en base a las relaciones interpersonales y la informalidad. Así, la responsabilidad compartida y el intercambio de saberes posibilitan acciones fundamentadas en las necesidades y complejidades intrínsecas en la asistencia de la salud de esa población. Conclusión: el análisis bajo la mirada de la bioética permitió concluir que no solo la persona con amputación sino también el enfermero ocupan una posición de vulnerabilidad. Los mismos demostraron empeño para ofrecer un atendimiento integral. El comprometimiento ético, la creatividad profesional, el apoyo matricial y la interconsulta fueron considerados como potencialidades. Las fragilidades fueron la inexistencia de protocolos, la comunicación ineficaz entre los niveles de atención, el acceso restringido a la información y la lentitud en la referenciación.

ABSTRACT Objective: to analyze the referral and counter-referral process in the health care of people with amputations, in the perspective of nurses, in the view of bioethics. Method: a descriptive, exploratory-analytical study with a qualitative approach, performed with semi-structured interviews with 21 nurses who provide care to people with amputations in the health care network of Florianópolis (Santa Catarina/ Brazil). The data were organized using Atlas ti 7.5.6 software and analyzed based on thematic content analysis. Results: two thematic categories emerged: The nurse's role in the referral and counter-referral process and Advances and challenges of a process under construction. It was evidenced that without legal backing, most referrals are made based on interpersonal relationships and informality. Therefore, shared responsibility and the exchange of knowledge allows actions based on the intrinsic needs and complexities in the health care of this population. Conclusion: the analysis in the view of bioethics allowed to conclude that not only the person with the amputation but also the nurse occupies a vulnerable position. They have shown the commitment to offer a comprehensive service. The ethical commitment, professional creativity, specialist orientation and consultation-liaison were highlighted as potentialities. The weaknesses were the lack of protocols, ineffective communication between levels of care, restricted access to information and slow referral time.

Atuação do enfermeiro no referenciamento e contrarreferenciamento de pessoas com amputação / Nursing actions in reference and counter-reference in health care for persons with amputation* / Actuación del enfermero en el sistema de referencia y contrarreferencia de personas con amputación

O objetivo foi identificar referenciamentos e contrarreferenciamentos realizados pelos enfermeiros da Rede de Atenção à Saúde, descrevendo sua atuação na assistência à pessoa com amputação. Estudo qualitativo, com coleta de dados realizada por entrevista semiestruturada com 21 enfermeiros dos três níveis de atenção à saúde de Florianópolis. A coleta ocorreu nos meses de abril e maio de 2015. Os dados foram organizados com auxílio do software ATLAS.ti 7.5.6. e analisados com base na técnica da Análise Temática. Emergiram duas categorias: Portas de entrada da pessoa com amputação; O enfermeiro na assistência e as implicações de sua atuação no referenciamento e contrarreferenciamento. Identificou-se como portas de entrada mais procuradas Unidades Básicas de Saúde, serviço de Emergência e o Centro Catarinense de Reabilitação. O foco inicial dos enfermeiros é oferecer melhor assistência à pessoa com amputação realizando referência e contrarreferência quando necessário (AU).

The present study aimed to identify reference and counter-reference activities performed by nurses of the Health Care Network, by describing their actions in the delivery of care to persons with amputation. Qualitative study, with data collection performed by semi-structured interviews with 21 nurses of primary, secondary and tertiary levels of health care in Florianópolis. Data was collected in April and May 2015 and was organized with the aid of ATLAS.ti 7.5.6 software and analyzed with the use of Thematic Analysis technique. Two categories emerged: Entry points to the healthcare network (RAS) for persons with amputation, and Nurses role in care and the implications of the actions of these professionals in the reference and counter-reference system. Basic Health Units, Emergency services and the Rehabilitation Center of Santa Catarina (CCR) were identified as the most frequently accessed entry points. The primary focus of nursing professionals is to deliver higher quality care to persons with amputation through reference and counter-reference in health care when necessary (AU).

El objetivo del estudio fue identificar los sistemas de referencia y contrarreferencia que describen la actuación de enfermeros de la Red de Atención a la Salud en la asistencia a la persona con amputación. Es un estudio cualitativo, cuyos datos fueron obtenidos por medio de entrevista semi estructurada con 21 enfermeros de los tres niveles de atención a la salud de Florianópolis en los meses de abril y maio de 2015. Las informaciones fueron organizadas con por medio del software ATLAS.ti 7.5.6. y analizadas con base en la técnica del Análisis Temático. Resultaron de eso dos categorías: Puertas de entrada de la persona con amputación; El enfermero en la asistencia y las implicaciones de su actuación en sistema de referencia y contrarreferencia. Se identificaron como puertas de entrada más buscadas Unidades Básicas de Salud, servicio de Emergencia y el Centro Catarinense de Rehabilitación. El infoque inicial de los enfermeros es ofrecer mejor asistencia a la persona con amputación, realizando referencia y contrarreferencia cuando sea necesario (AU).

IMPLEMENTATION OF A RADIATION PROTECTION PROGRAM: OPINION OF THE HEALTH TEAM WORKING IN A RADIOLOGY SERVICE / IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA: UNA MIRADA DEL EQUIPO DE SALUD ACTUANTE EN UN SERVICIO DE RADIOLOGÍA / IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA: OLHAR DA EQUIPE DE SAÚDE ATUANTE EM UM SERVIÇO DE RADIOLOGIA

ABSTRACT Objective: to identify the participation of a multi-professional healthcare team in a Radiation Protection Program, and to describe the implementation of this program by the staff working in the service. Method: qualitative, exploratory and descriptive research, performed through a semi-structured interview with professionals of the radiology service of a public hospital in the South of Brazil. A sample of 25 participants was considered sufficient after data saturation. The content analysis was used, with Atlas-Ti 7.0 software for treatment and data analysis. Two main categories emerged: Participation of the multi-professional healthcare team in the Radiation Protection Program and Implementation of the program by the multi-professional healthcare team. Results: the program is not known by a large part of the team, indicating that the professionals would have difficulties in identifying intercurrences involving ionizing radiation, as well as in finding fast solutions in emergency situations. Conclusion: in the service researched, the Radiation Protection Program is only known by those who participated in its creation, and most of the members of the multi-professional team did not participate in it, which allows to deduce that its implementation by part of the team is, for this reason, impaired.

RESUMO Objetivo: identificar a participação da equipe multiprofissional de saúde no Programa de Proteção Radiológica e descrever a implementação deste programa pela equipe atuante no serviço. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada por meio de entrevista semiestruturada com profissionais do serviço de radiologia hospitalar de um hospital público do Sul do Brasil. A amostra de 25 participantes foi considerada suficiente após saturação dos dados. Utilizou-se a análise de conteúdo, com auxílio do software Atlas-Ti 7.0 para tratamento e análise dos dados. Emergiram duas categorias principais: Participação da equipe multiprofissional de saúde no Programa de Proteção Radiológica Implementação do Programa pela equipe multiprofissional. Resultados: o programa é desconhecido por grande parte da equipe, indicando que os trabalhadores teriam dificuldades em identificar intercorrências envolvendo radiações ionizantes, bem como encontrar rápidas soluções em situações emergenciais. Conclusão: no serviço pesquisado, o Programa de Proteção Radiológica só é conhecido por quem participou de sua elaboração, ou seja, grande parte dos integrantes da equipe multiprofissional não participou da elaboração do Programa de Proteção Radiológica, o que permite deduzir que a implementação dele por parte da equipe está, justamente por este motivo, comprometida.

Proteção radiológica: da legislação à prática de um serviço / Radiation protection: from legislation to practice of a service

Objetivos: comparar o Programa de Proteção Radiológica de um hospital público na região Sul do Brasil com o estabelecido na legislação brasileira vigente e descrever o cotidiano do serviço. Metodologia: estudo qualitativo, exploratório e descritivo desenvolvido por observação não participante e análise documental do Memorial Descritivo. Participaram 14 trabalhadores ocupacionalmente e para-ocupacionalmente expostos. Adotada Análise de Conteúdo para a análise de dados. Resultados: evidenciaram-se inconsistências no Programa de Proteção Radiológica e necessidade de inserção de outros itens, além dos indicados na Portaria 453. As dificuldades burocráticas e financeiras, inerentes a maioria dos hospitais públicos, repercutem na adequação ágil às situações emergentes e importantes com relação à Proteção Radiológica. Conclusão: a formação continuada mostra-se necessária para atualização dos profissionais ocupacionalmente e para-ocupacionalmente expostos.

Objectives: to compare the Radiological Protection Program of a public hospital in Southern Brazil, with the stated in Brazilian legislation and describe their daily lives. Methodology: qualitative, exploratory and descriptive study developed by nonparticipant observation and documentary analysis of the Descriptive Memorial. Thirteen workers occupationally and paraoccupationally exposed participated. Adopted Content Analysis to analyze data. Results: showed up inconsistencies in the Radiation Protection Program and necessity of including other items, than those specified in Ordinance 453. The bureaucratic and financial difficulties, inherent to most public hospitals, affects the agile adaptation to emerging and important situations regarding Radiation Protection. Conclusion: continuing education is shown to be necessary for updating professionals occupationally and para-occupationally exposed.

Objetivos: comparar el Programa de Protección Radiológica de un hospital público en el sur de Brasil, con lo dispuesto en la legislación brasileña y describir su cotidiano. Metodologia: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo mediante observación no participante y análisis documental del Memorial Descriptivo. Participaron 13 trabajadores ocupacionalmente y para-ocupacionalmente expuestos. Adoptada Análisis de Contenido para analizar los datos. Resultados: se presentaron inconsistencias en el Programa de Protección Radiológica y necesidad de incluir otros elementos, además de los especificados en la Ordenanza 453. Las dificultades burocráticas y financieras inherentes a la mayoría de los hospitales públicos, afecta la adaptación ágil para situaciones emergentes y importantes en relación con la Protección Radiológica. Conclusion: la educación continua se demuestra necesaria para la actualización de los profesionales ocupacionalmente y para-ocupacionalmente expuestos.

Competências do profissional da saúde para o cuidado da pessoa com amputação / Competencias del profesional de la salud para la atención a la persona con amputación / Health professional's competences for the care of the person with amputation

Objetivo: analisar de que modo a competência do profissional da saúde seexpressa no cuidado à pessoa com amputação. Método: estudo exploratório descritivo,desenvolvido em cinco hospitais públicos da grande Florianópolis. Realizado entrevistasemiestruturada com 19 profissionais da saúde no período de dezembro de 2012 a marçode 2013. Os resultados foram analisados na perspectiva da análise de conteúdo. Resultados: predomina a competência técnica, oriunda de uma formação que prioriza oconhecimento técnico-científico. A competência organizacional ou metódica nas ações dosprofissionais da saúde é evidenciada pela capacidade de auto planejamento e autoorganização com flexibilidade e criatividade nas ações. A competência comunicativa e a competência sociopolítica precisam maior desenvolvimento. Conclusão: apesar dosparticipantes manifestarem consciência das implicações éticas e do compromisso social doseu trabalho, não há autonomia de ação.

Aim: to analyze how the health professionals' competence is expressed on thecare for the amputee patient. Method: exploratory and descriptive study, conducted infive public hospitals in Florianópolis. Semi-structured interviews were conducted among19 health professionals from December 2012 to March 2013. The results were analyzedaccording to content analysis. Results: The technical competence was predominant, sinceit comes from a training that prioritizes technical and scientific knowledge. Theorganizational or methodical competence in the health professionals' action is evidencedby the ability of self-organization and self planning with flexibility and creativity inaction. Communicative and socio-political competences need to be developed. Conclusion: although participants expressed awareness of the ethical and social implications of their work commitment, there is no autonomy of action.

Objetivo: analizar cómo el profesional de salud se expresa en la atención a lapersona con amputación. Método: estudio descriptivo y exploratorio, realizado en cincohospitales públicos de Florianópolis. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas con 19 profesionales de salud desde diciembre 2012 hasta marzo 2013. Los resultados fueronanalizados según el análisis de contenido. Resultados: predomina la competencia técnica,oriunda de una formación que prioriza el conocimiento técnico-científico. La competenciaorganizacional o metódica en la acciones de los profesionales de la salud es evidenciada por la capacidad de autoplaneamiento e auto-organización con flexibilidad y creatividad en las acciones. La competencia comunicativa y la competencia sociopolítica necesitan serdesarrolladas. Conclusiones: a pesar de los participantes manifestar consciencia de lasimplicaciones éticas y del compromiso social de su trabajo, no existe autonomía en su acción.

Desvelando competências do enfermeiro de terapia intensiva / Unveling skills intensive in care nurse

Pesquisa-ação de abordagem exploratória aplicada em cinco Grupos Focais com doze enfermeiros intensivistas de São Paulo. Objetivou desvelar competências necessárias ao enfermeiro atuante em terapia intensiva segundo os profissionais, possibilitando a construção do perfil de competências de atuação do enfermeiro intensivista, desencadeando estratégias para capacitação deste e criação de uma proposta para desenvolvimento das competências. Apontou-se como competências do enfermeiro intensivista: conhecimento e desempenho técnico/tecnológico; conhecimento científico; tomada de decisões;liderança; trabalho em equipe; relacionamento interpessoal; comunicação; planejamento; organização; equilíbrio emocional. Dentre estas, como competências essenciais: conhecimento técnico e científico, liderança, equilíbrio emocional e tomada dedecisão.

Action-research of exploratory approach applied in five focus group with twelve intensivist nurses of São Paulo. Aimed to identify the necessary skills for a nurse to work in intensive care second professionals, enabling the construction of the skills profile of the intensive care nurse action, triggering strategies for this training and creating a proposal to develop these skills. It was pointed as skills of intensive nursing: knowledge and technical/technological performance; scientific knowledge; decision making; leadership; teamwork; interpersonal relationships; communication; planning; organization; and emotional balance. Among these, evidenced as core competencies: technical and scientific knowledge, leadership, emotional balance and decisionmaking.

Investigación-acción, enfoque exploratorio aplicada en cinco grupos focales con doce enfermeras intensivistas, de São Paulo. Pretendía conocer las habilidades necesarias según los profesionales, permitiendo construcción del perfil de competencias de desempeño de la enfermera intensivista, con lo cual se puso en marcha estrategias para formación y creación de una propuesta para desarrollo destos. Hay que señalar como enfermera intensivista competencias: conocimientos y desempeño técnico/tecnológico; conocimiento científico; toma de decisiones; liderazgo; trabajo en equipo; relaciones interpersonales; comunicación; planificación; organización; equilibrio emocional. Entre estos, se evidencia en las competencias clave: conocimientos y desempeño técnico/tecnológico, liderazgo, equilibrio emocional y toma de decisiones.